歲,工作忙碌又有高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群,應定期接受健檢。
準內政部長廖風德猝死,令人惴惴不安,聞心臟病色變。根據統計,心臟病患有6成被猝死奪去生命,絕大多數都是因為急性心肌梗塞,由於心肌梗塞症狀非常不典型,有人只是頭暈、心跳加快或腸胃不適,卻在瞬間失去寶貴的性命。醫界呼籲,高危險群須透過定期檢查,別讓猝死找上你!
■心肌梗塞 如不定時炸彈
新光醫院內科加護病房主任洪惠風表示,大部分的猝死來得突然,8、9成都是因急性心肌梗塞及惡性心律不整,可能是在睡眠中、休息中或是輕度運動或活動中,突然心跳驟停而猝死,也可能在劇烈運動、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下,突發死亡。
台北榮民總醫院心臟內科冠狀動脈加護病室主任潘如濱指出,部分冠心病猝死者在死亡前,會出現喘、氣促、胸悶、心律不整、全身不適、頭暈、冒冷汗等徵兆,但很多病人卻沒有任何典型徵兆,有人是胃食道逆流、消化不良、心悸,幸運的人甚至昏倒睡了一下又醒過來;他形容心肌梗塞是「不定時炸彈」,不發則已,一發作就完了。
■心因性猝死 也會遺傳
台大醫院心臟內科醫師賴凌平曾在台灣醫學會年會報告「猝死也會遺傳」,遺傳性心因性猝死屬於顯性遺傳,如果爸媽帶有基因異常,遺傳給下一代的機率將是50%;家族成員中曾有人昏倒或猝死,或曾有不明原因昏倒者,應由心臟科醫師評估心電圖,或進行相關檢測,以預防猝死。
洪惠風形容,心肌梗塞就像土石流,血管就是公路,心肌梗塞的發生關鍵在於血管壁,因為水土保持做得不好,血管壁上的粥塊破裂產生血塊,一旦堵住血管,就會引起心肌梗塞。
洪惠風說,年齡老化、遺傳不佳、三高(血壓、血脂、血糖)、肥胖、吸菸、欠缺運動是心血管疾病的主要危險因子,除了年齡、遺傳無法改變,民眾可從控制三高、規則運動、戒菸、減肥來發揮預防功效。
高階主管 心血管亮紅燈
張翠芬/台北報導
工作壓力超大的中高企業主管,身體狀況亮紅燈!根據一項針對1萬多位高階主管所做的健康檢查,發現高階主管「血脂肪異常、血糖高及血壓高」,高居健檢異常比例前10名,若不及早調養,罹患冠狀動脈疾病,甚至引發猝死的危險極高。
西園醫院永越健康管理中心分析1萬多位高階主管的健康檢查數據,其中不少人是新竹科學園區的高壓族主管,年齡集中在30至50歲的社會精英。
分析發現,體檢異常的第1位是血脂肪異常,比例高達72.6%,其他依序是68.3%有隱藏性肥胖、53.4%有脂肪肝問題、46.3%體重超重、31.3%肝功能不良、23.9%有骨質流失現象、22.7%尿酸太高、19.6%血糖過高、14.3%血壓太高。從高階主管的健檢數據發現,他們比一般人易受到心血管疾病的威脅。
西園醫院院長林澤安表示,他也曾經和猝死擦身而過,平時他沒有胸痛、胸悶、心悸的症狀,心臟核磁造影及全身健檢數值一切正常,但進一步以CT/64快速電腦斷層掃描才發現,心臟血管有3條阻塞達50%,鈣化指數竟高達1730,隨時有猝死危險。
林澤安表示,現在徹底調整作息,飲食多蔬果、少肉,戒菸,每天運動1小時,減少喝酒應酬,目前已不必再服藥控制。
多吃高糖低纖水果 小心糖尿病
朱立群/台北報導
有位40歲愛吃水果女子,連吃3天水果冰淇淋下午茶後,嘴角破皮,喉頭有發炎跡象。她問醫生是否夏天「上火」?醫生診斷後發現,根源是甜水果吃太多,更糟的是,病人罹患糖尿病卻不自知。
書田診所家醫科主任何一成表示,一般人吃水果後,血糖會些微上升;糖尿病患者若1次吃大量水果,血糖更會急速飆升。他建議民眾不管體質為何,1餐1次吃水果量不要超過2個橘子大小,才不會讓血糖不穩、糖尿病惡化。
至於如何判斷何種水果較適合糖尿病患者,何一成建議參考「升糖指數」(GI值);也就是說,與吃葡萄糖相較,吃下食物後,體內血糖上升的情形。
何一成表示,升糖指數較高者,具有以下缺點:
飢餓感快速來臨:千萬不要以為多吃水果可以充飢!
過度刺激胰島素分泌:胰臟操勞過度,恐會加速糖尿病提早來臨。
糖尿病患者容易血糖急速上升,導致糖尿病惡化。
水果怎麼吃才健康?何一成指出,升糖值較高的食物有纖維少、甜度高等特色,香蕉、鳳梨、荔枝、木瓜、芒果、龍眼等,傳統認為容易「上火」水果皆屬此類。升糖值較低食物具高纖維、低甜度特徵,例如番茄、櫻桃、葡萄柚等。至於水梨及蘋果雖是高纖高甜的水果,但內含的山梨醇不易被腸胃道吸收,因此雖然口感甜,但不易影響果糖波動。
何一成提醒,水果要照3餐吃,萬萬不可「3餐做1餐吃」;水果食用量也必須適當,才能吃出健康。
較高升糖指數水果:榴槤、荔枝、龍眼、木瓜、葡萄、奇異果、香蕉、鳳梨、西瓜
較低升糖指數水果:柑橘、桃子、水梨、蘋果、葡萄柚、櫻桃、番茄、草莓、芭樂
醫師釋疑 水果飯後吃較好
朱立群/台北報導
近來關於吃水果時機的討論紛亂,一說飯前吃水果營養吸收較好,且能飽足食慾;另一說則認為應按照傳統「先飯後果」,才能有助消化。看到這裡,水果下口前,您迷惑了嗎?
書田診所家醫科主任何一成解答說:水果還是飯後吃較好,雖然進入腸道後水果營養吸收會減少20%至25%,但可避免空腹吃較酸的水果傷胃。再者,正餐與水果若能限量節制,也不會有「吃太飽」的問題。
柿子、番茄,及檸檬(汁)等較酸的水果,不宜飯前空腹吃。他說,柿子、番茄含單寧酸,與胃酸交互作用會變成硬塊。而柳丁、草莓、鳳梨、等水果較酸,飯前空腹下肚,對胃並不友善。
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